急性心肌梗死,简称心梗,是一种由冠状动脉急性、持续性缺血缺氧导致的心肌坏死。临床表现通常包括剧烈且持久的胸骨后疼痛,可能伴有心律失常、休克或心力衰竭的风险,严重时甚至威胁生命。中国于2014年设立了“心梗救治日”,并将每年的11月20日定为“中国1120心梗救治日”,旨在提升公众对心梗严重性和防治重要性的认知,推广心梗的规范化救治流程。
心梗是心血管疾病中的一种常见急症,具有极高的死亡率。据2017年中国心血管病报告,心血管病患者总数达到2.9亿,其中心梗患者数量约为250万例,每年新增心肌梗死病例约60万例,并呈现出年轻化的趋势。一旦发生急性心梗,心肌的血液供应中断,若不及时恢复,心肌坏死的范围将会逐渐扩大,这是导致心梗死亡率高的关键因素。
迅速恢复血管通畅,疏通阻塞的冠状动脉,确保心脏重新获得血液供应,称为“早期再灌注治疗”,是降低心梗死亡率的重要手段。然而,仅有5%的心梗患者获得了规范化治疗,许多患者因未能及时救治而死于心梗。对于心梗急性患者而言,黄金救治时间仅为120分钟,每早一分钟到达医院,就多了一份生存的希望;若未能及时采取救治措施,死亡率可能会超过30%。设立“心梗救治日”旨在提醒人们记住“120”,即及时拨打急救电话120,争取黄金救治时间的120分钟,构建起坚不可摧的心梗防治防线。
心梗的防治与急救需引起重视。急性心梗虽难以预测,但约1/3的患者在发病前可能出现预警症状,其中胸痛是最典型的信号。许多急性心肌梗死患者在发病前一段时间内会出现胸痛、胸闷、胸部紧束感等先兆症状,但症状短暂且易于自我恢复,往往被忽视,从而错失最佳治疗时机。
若出现胸痛症状,应立即停止活动,迅速拨打120并赶往医院就诊,或联系专业的医疗平台。在等待急救过程中,应打开门窗通风,进行深呼吸以增加氧气摄入量,保持冷静;如有药物,可舌下含服硝酸甘油,有助于缓解心绞痛。摇晃患者或给患者进食等行为是错误的救援方式,可能导致抢救时机延误。
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