脉络膜裂囊肿的影像学表现及鉴别诊断

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祈康中西医结合医院

祈康中西医结合医院的前身是西安同济医院,由益生医学医疗投资集团重点投资,按照三甲医院的标准建设而成,是一家综合型非营利性的二甲医院。

祈康影像中心

祈康影像中心是我院的重点科室之一,配备了包括两台磁共振(MRI)在内的多种先进设备,如飞利浦Multiva 1.5T超导磁共振、西门子螺旋CT、韩国原装进口DR机、数字胃肠(DGI)、DSA介入血管减影机、高压注射器、自动灌肠仪等。这些设备能够满足广大人民群众全身各系统的疾病检查需求。未来还将引进一台双源FLASH螺旋CT,进一步提升诊疗水平。

脉络膜裂相关知识

脉络膜裂的定义与解剖

脉络膜裂是在胚胎发育过程中形成的裂隙,位于侧脑室中央部和颞角之间。随着胚胎的发育,脉络膜裂及其脉络丛逐渐向尾侧延伸,形成狭长的“C”字形结构。脉络膜裂可以分为体部、房部和颞部,通常在MRI图像上表现为光滑锐利的脑脊液裂隙。

脉络膜裂囊肿

成因 脉络膜裂囊肿可能由于神经外胚层及血管软膜的残留所致。在胎儿发育期间,如果沿脉络膜裂形成的原始脉络膜丛出现障碍,可能会在脉络膜裂的任何一处形成囊肿。

临床表现 大多数患者没有明显症状,通常在体检或脑部检查时偶然发现。部分患者可能有头痛、头晕或癫痫等症状,但这些症状与囊肿并无直接关系。囊肿多发生在颞叶内下部脉络膜裂处,可通过CT和MRI确诊。

诊断标准 - MRI显示典型的囊肿性病变,内部信号均匀,无壁结节及软组织肿块,无水肿,无增强。 - 囊肿与临床表现无关。 - 复查时囊肿无变化。

影像学表现 - CT表现:多发于单侧颞叶,呈圆形或椭圆形低密度影,边缘清晰,与脑积液密度相同,无水肿,无增强。 - MRI表现:病灶为圆形或卵圆形,T1WI为低信号,T2WI为高信号,FLAIR为低信号,DWI为低信号,完全与脑脊液信号相同,病灶周围脑实质无异常信号,边缘光滑锐利,无增强。

鉴别诊断 - 蛛网膜囊肿:密度或信号一致,但多位于颞叶前方或环池内。 - 表皮样囊肿:多见于桥小脑角池,形态不规则,体积较大,信号不均匀,FLAIR和DWI上呈高信号。 - 侧脑室颞角扩大:比较靠外生长的囊肿,轴位像上远离大脑脚,更接近侧脑室颞角的位置,可通过MRI冠状位像鉴别。 - 脑软化灶:年龄较大者多有脑血管病史,T2WI和FLAIR序列上可见病灶周围伴有胶质增生。 - 血管周围间隙:常见于高血压老年人,直径小于5mm,矢状位扫描不呈后上至前下的斜行走行。 - 脑囊虫病:常为脑实质内多发小囊性病灶,增强扫描可显示囊内头节。 - 动脉瘤:多位于颅底Willis环或外侧裂池、纵裂池内,信号不均匀,可见血栓。 - 脑内囊肿:极少见,多位于大脑半球、丘脑或小脑等部位,体积较大。 - 颞叶囊实性肿瘤:颞叶的多形性黄色星形细胞瘤、毛细胞星形细胞瘤、神经节胶质瘤等囊实性病变,实性部分密度及信号不均匀,实性肿瘤组织明显强化。

影像科服务承诺

为了更好地服务患者,祈康影像科承诺: - 急诊患者随到随检,普通患者按序排队,尽量减少等候时间。 - 老年人、危重病人及残疾人患者优先检查。 - 急诊DR摄片20分钟内出片子及报告;急诊CT及MRI检查30分钟内出片子及临时报告。 - 普通门诊DR检查,30分钟内出片子及报告;CT及MRI检查,2小时内可取片子及诊断报告;增强及特殊检查病人24小时内取片子及报告。 - 住院患者检查的片子及诊断报告,2小时后请来影像科自取或自动取片机打印。 - 按照西安市物价局规定准确划价收费。

我们始终秉持“以科技为支撑、以创新为方向、以发展为目标”的理念,积极引进高新设备和技术人才,为广大人民群众的身体健康提供科学、客观、高效的影像信息资料。医院全年无假日,各科室门诊从早上7:50到晚上18:00正常上班,影像中心和急诊科24小时正常上班。

本文来源: 图灵汇 文章作者: 骆霞